4月が近づいてきましたね。2年に1回の診療報酬改定が4月1日から行われます。
それに伴って、当院の電子カルテ・レセプト統合ソフトも改定バージョンにしなければなりません。
改定作業をめんどくさいと思うかもしれませんが、慣れるとそうでもありませんし、絶対に必要な事なんですよね。

段々と車はハイブリッド車やPHEVなどになってきて、ガソリン車が少なくなってきています。これは世界的な傾向で中国は国策としてEV優遇をしていますし、ユーロ圏もその動きです。日本の自動車メーカーはEV化に乗り遅れ感がありますが、トヨタ（を中心とした日本連合メーカー）とパナソニックが手を組んだようです。EV車のキモは何と言っても電池です。優れた電池を作ったところが世界市場で将来勝てると思っています。でも昭和生まれの僕には何かガソリン車が好きなんですけどね。

現在の日本の処方箋薬で抗不安薬や睡眠薬は殆どがベンゾジアゼピン系(BZP)薬剤であります。以前から欧米に比べて処方数が多く（下記グラフ参照）常用量依存の問題がありましたが、4月の診療報酬改定でこれまでは抗不安薬2剤、睡眠薬2剤までOKだったのが「抗不安薬と睡眠薬で3種以内にしないと処方箋料を大きく下げる」ということになりました。BZP系以外の睡眠薬や抗不安薬は非常に少ないのが現状です。代替薬があるのならBZP系を処方しないでも済みますが、はっきりとした代替薬はありません。国の方針は分からないでもないですが、代替薬のラインナップが揃ってからにして欲しいものと考えています。

月曜に標記会議が近所の日本料理店でありました（会議というか食事会？）。私は札幌市医師会中央区西支部の第13班です。近隣の先生が10名集まり盛り上がりました。やはり病診連携や診診連携は大切ですよね。

 

ピョンチャン五輪が終わり、日本選手団が帰国しました。過去最大のメダル数などと言われていますが、色々と感動させていただいた全ての日本代表選手に「ありがとうございました」とお伝えしたいです。ただ・・・選手には何も関係ないですが、政治色の強いオリンピックになってしまった事は残念です。さて、気分も変えて仕事しましょう！

羽生選手、小平選手をはじめとした、ピョンチャン五輪メダリストの方々、おめでとうございます！
さて、（五輪選手に比べると全く大したことではありませんが）医師会の支部ボウリング大会が毎年行われていますが、いつも２ゲームで２００くらいで、特に賞に入ることもありませんでした。しかも昨年欠場したので２年ぶりのボウリングをやったら、177、169というスコアが出て男子の部で優勝してしまいました。ゲーム開始前に5分間練習があって2回投げれて、コツがつかめたのかもしれませんが・・・まあ、まぐれですよ。だって11年参加しているけど、２ゲーム揃っていいスコアは初めてなんです。でも「運も実力のうち」ですからね。来年も頑張ろうと思います。

以前から日本ハムファイターズが本拠地を札幌ドームから移転し新球場を作ることが話題になっていました。どうやら何となくですが北路島市となりそうですね。そもそもの移転問題は１、札幌ドームの使用料が高いこと　２、 札幌ドームで物販ができないこと　３、札幌ドームは日本ハムの要望を全てNOと返事をしている。と大きくは３つあり、ファイターズのおかげで札幌ドームは黒字になっていましたが、ファイターズの方は赤字だったようですね。お互いWin-Winの関係でないと長続きはしませんよね。札幌市内の移転候補地も数カ所ありましたが、どれもうまくいってないようです。一方、北広島市は市長自ら前向きでJRの駅は新設するし、ボールパーク構想などで大きくリードしていると言わざるを得ません。ファイターズの本拠地が札幌市内から去ることも僕としては嫌ですが、ファイターズが去った後の札幌ドームが赤字垂れ流しで、市民税に跳ね返るのも困ったものですね。札幌ドームは札幌市が所有しているんだから・・・今までお世話になった日本ハムに売ってはどうかと思います。運営も球団（日ハムとコンサドーレ）にまかせていいのでは？と考えてしまいます。

１年間色々アドバイスして、ようやく昨日（2月1日）仲のいい後輩が開業しました。アイルこころのクリニックといいます。

今年の4月に診療報酬改定がありますし、札幌ではメンタルクリニックは飽和しつつあります。何とか軌道に乗ってくれるといいですね。

僕はFXなどの為替相場もしませんし、仮想通貨であるビットコインもやりませんが・・・先日（1月18日）ビットコインが大暴落しましたね。それでも2010年9月には1BTC=6円だったそうなので、現在1BTC=120万円なら2010年9月からみれば20万倍の価値があるそうです。凄いですね・・・20万倍。でもビットコインで利益を得ると株式などと違って、「雑所得」になるそうで、最大55％（住民税も含め）は税金になるようです。今のビットコインは6割が日本人が買っているそうなんですよね（以前は中国人が中心でしたが規制が入って）。僕がやらないのは為替や仮想通貨の市場が24時間動いているからですし、基本的に丁半博打と変わらないと思っているからです。でも20万倍の話を聞くと税金もってかれても「2010年に投資していれば良かった」とは思いますが、「捕らぬ狸の皮算用」ですね。真面目に働きます。

 

横浜市立大学医学部は再生医学研究で優れた成果を上げている医学部の武部貴則准教授（３１）を、１５日付で同大学先端医科学研究センター教授に任命したと発表しました。武部教授は２０１３年、iPS細胞から血管構造を持つヒト肝臓原基（肝芽）を作り出すことに世界で初めて成功。肝芽の最適な培養・移植方法を見いだし、ミニ肝臓の大量製造にも成功しました。最近iPS細胞でノーベル賞を受賞した山中教授（京大iPS研究所）のお膝元で捏造論文事件が起こりましたが、武部教授誕生は医学会にとって明るいニュースですね。でも若くして教授になるのがゴールではありません。横浜市立大学医学部は武部教授に対して研究に専念させる環境を作らないと、世界的頭脳が海外に流出するかもしれません。潤沢な研究費と良き部下が必要ですね。